Author Archives: Megi Gogishvili

XLII встреча Испанского общества эпидемиологии (SEE) состоялась с 10 по 13 сентября 2023 года в Кадисе (Испания) . На встрече сетью COBATEST были представлены три реферата.

Доктор Лаура Фернандес-Лопес представила реферат, основанный на данных, собранных членами сети COBATEST, анализирующих рост интегрированного тестирования на ВИЧ, ВГС и сифилис в службах тестирования на базе сообщества с 2014 по 2023 год. Количество сеансов тестирования, в ходе которых проводилось более одного теста, увеличилось за исследуемый период с 48,38% всех сеансов тестирования в 2014 году до 82,19% в 2023 году (рост на 69,88%). Рассматривая все сеансы тестирования за весь период, 44,0% включали тесты как на ВИЧ, так и сифилис, 35,9% включали только тесты на ВИЧ, 13,6% включали 3 теста, 5,4% включали как тесты на ВИЧ, так и на ВГС, и только 1,3% и 0,3% сеансов тестирования проводили исключительно тесты на ВГС и тесты на сифилис соответственно. Количество сеансов тестирования, в ходе которых проводились все три теста, в 2023 году увеличилось на 617,2% по сравнению с 2014 годом, увеличившись с 1,7% от всех сеансов тестирования до 56,1%. 

Распространенность реактивных тестов на три инфекции в одном сеансе тестирования за весь период составила 0,18% от всех сеансов тестирования, в которых проводились 3 теста. Распространенность реактивных тестов на ВИЧ и сифилис составила 1,5%, на ВИЧ и ВГС — 0,0% и на сифилис и ВГС — 0,5%. Полные презентации можно найти в Интернете.

Please find full presentations online.

Во втором реферате, представленном доктором Лаурой Фернандес-Лопес, были проанализированы биоповеденческие тенденции, связанные с ВИЧ/ИППП в ключевых группах популяции на основе данных сети COBATEST с 2013 по 2022 год. 103 644 визита, из которых 2290 были для трансгендерных лиц (TG), 48 005 для геев, бисексуалов и других мужчин, имеющих секс с мужчинами (GBMSM), 1356 для секс-работников (SW) и 19 772 для мигрантов из стран, не входящих в ЕС. Значительные изменения были отмечены (p < 0,05) в тенденции предыдущего тестирования на ВИЧ в TG, где наблюдалось увеличение числа лиц, которые никогда не проходили тестирование на ВИЧ. Что касается охвата вакцинацией против гепатита А (VHA), то с 2019 года наблюдалась тенденция к росту среди GBMSM, SW и трансгендерных лиц, в то время как среди мигрантов тенденция к росту началась в 2018 году, но в 2022 году наблюдался спад. Охват вакцинацией против гепатита В (VHB) продемонстрировал тенденцию к росту с 2018 года среди GBMSM, трансгендерных лиц и мигрантов, со снижением в последней группе в 2022 году. Распространенность ИППП за последние 12 месяцев среди GBMSM, SW и трансгендерных лиц демонстрировала тенденцию к росту до 2020 года, изменив тенденцию в 2021 году. Использование презервативов показало тенденцию к снижению с 2020 года среди TG, GBMSM и трансгендерных лиц, в то время как среди SW оно возросло с 2020 года, а среди мигрантов наблюдалось снижение с 2018 года. Пожалуйста, ознакомьтесь с полными презентациями в Интернете. 

Please find full presentations online.

В третьем реферате, представленном доктором Лаурой Фернандес-Лопес на основе данных, собранных членами сети COBATEST в 2023 году, обсуждался доступ к здравоохранению и ИППП среди бенефициаров центров тестирования в сообществах Европы и Центральной Азии в 2023 году. Всего 12 564 человека прошли тестирование на ИППП. Из общего числа 88,95% (n = 11 176) имели доступ к медицинской помощи, 7,74% (n = 973) имели диагнозы ИППП, а 4,93% (n = 48) имели как ИППП, так и ВИЧ-диагностику. Среди группы тех, у кого был диагностирован ИППП, были больше представлены цис-мужчины (73,4%), возрастная группа от 26 до 35 лет (40,3%) и те, у кого был положительный результат теста на ВИЧ. Процент тех, кто имел доступ к услугам здравоохранения, также выше в этой группе, хотя он статистически незначим. Процент МСМ (67,8%) и СР (12,9%) также был выше в группе лиц с диагнозом ИППП по сравнению с лицами без диагноза ИППП, а процент ЛУИН (2,9%) был ниже. По сравнению с другими ключевыми группами популяции без доступа к медицинской помощи, мигранты (7,75%, n=41) и секс-работники (8,62%, n=20) имели самую высокую распространенность диагнозов ИППП. Семьдесят два процента (n=450) людей, употребляющих инъекционные наркотики (ЛУИН), сообщили, что не имеют доступа к медицинской помощи, а 75,5% (n=447) группы популяции не имели ИППП.

У цисгендерных женщин вероятность диагностики ИППП была ниже, чем у цисгендерных мужчин [PR=0,37; 95% CI, 0,27–0,51; p<0,001]. Вероятность диагностики ИППП среди МСМ по сравнению с остальной частью популяции составила 5,84 [95% CI, 4,42–7,87; p<0,001]. Вероятность диагностики ИППП среди МСМ без доступа к медицинской помощи составила 9,89 [CI 95%, 2,27–40,18; p<0,001] по сравнению с остальной частью популяции без доступа к медицинской помощи. Полные версии презентаций можно найти в Интернете.

Please find full presentations online.

COBATEST участвовал 27-29 июля в промежуточной встрече CORE в Берлине, организованной Aids Action Europe. Проект CORE (Community Response to End Inequalities) направлен на сокращение неравенства в ответах на ВИЧ, туберкулез и вирусный гепатит, которые оказались ключевыми в достижении сообществ, которые традиционно были недостаточно охвачены основными профилактическими и медицинскими услугами. По прошествии первых 18 месяцев проекта рабочие пакеты и партнеры по реализации информировали друг друга о ходе проделанной работы, проблемах и ожиданиях на следующие 18 месяцев.

Первое заседание Руководящего комитета COBATEST в 2024 году состоялось в Загребе (Хорватия), 30 и 31 мая. Впервые заседание проводилось не в стране секретариата, а в стране проживания члена Руководящего комитета. В этом году принимающей стороной выступил Давор Дубравич из организации HUHIV в Хорватии. Кроме того, на заседании дебютировали два новых члена комитета: Нино Церетели из организации Tanadgoma в Грузии и Михай Ликсандру из организации ARAS в Румынии. Руководящий комитет обсудил планирование выборов в РК 2024 года, ежегодное заседание членов COBATEST, потенциальные возможности финансирования и другие мероприятия COBATEST по поддержке членов сети.

Третья очная встреча партнеров проекта BOOST (посвященного повышению доступности и качества услуг по борьбе с инфекционными заболеваниями на уровне сообщества для людей, употребляющих наркотики, в ЕС и соседних странах) состоялась 27 и 28 мая в Антверпене (Бельгия). Двадцать один представитель членов BOOST приехали в Антверпен, чтобы обсудить ход реализации проекта и составить план его развития на второй год с момента его создания. Доктор Фернандес и доктор Гогишвили представили пошаговый процесс адаптации инструмента сбора данных COBATEST для удовлетворения потребностей центров тестирования на ВИЧ/ИППП в целях снижения вреда, который состоялся осенью 2023 года. Адаптация была одобрена экспертами в области снижения вреда и академическими кругами. Эта работа проводилась параллельно с усилиями проекта CORE (Community Response to End Inequalities), который больше фокусировался на других ключевых группах популяции. Оба проекта CORE и BOOST совместно финансируются Европейским союзом. Следующими шагами стали разработка и реализация коммуникационных стратегий для распространения информации о стандартизированном онлайн-инструменте сбора данных COBATEST в центрах снижения вреда, предлагающих услуги тестирования.

28 февраля 2024 года COBATEST принял участие в онлайн-тренинге BOOST Digital Skills по теме «Роль и особенности цифровых услуг в пакете услуг по ВИЧ, ВГС, туберкулезу и ИППП для ключевых групп популяции», софинансируемом Европейским союзом. Доктор Меги Гогишвили представила два цифровых инструмента, созданных COBATEST и используемых его членами: онлайн-инструмент стандартизированного сбора данных, который позволяет членам вводить, хранить и экспортировать все свои данные по тестированию, и инструмент онлайн-записей, который позволяет отслеживать все приемы в центре и позволяет клиентам записываться на прием онлайн. Оба инструмента доступны членам COBATEST бесплатно. Тренинг прошел очень успешно и вызвал интерес к инструментам COBATEST из других регионов мира, которые в настоящее время не являются частью сети.

Конференция AidsImpact прошла с 12 по 15 июня 2023 года в Стокгольме (Швеция). На конференции сетью COBATEST были представлены два реферата.

Доктор Меги Гогишвили представила реферат, основанный на количественных и качественных данных, собранных с помощью онлайн-опроса членов сети COBATEST из Восточной Европы и Центральной Азии, ECOM, AFEW и Aids Action Europe в 2022 году. 

Была проведена презентация результатов оценки операционных и структурных реалий и препятствий, с которыми сталкиваются ДКТБС в ВЕЦА во время тестирования на ВИЧ/ИППП и сбора данных. Данные были основаны на оценке 20 ДКТБС, 8 из стран Восточной Европы и 3 из стран Центральной Азии. Большинство ДКТБС (14/20) в первую очередь зависели от международных грантов, и лишь немногие (2/20) работали в основном за счет местных государственных средств. Целевой группой тестирования большинства ДКТБС были МСМ (15/20), ЛУИН (13/20) и СР (12/20). В то время как 13 ДКТБС оказывали помощь в навигации по национальным системам здравоохранения, только 1 предоставлял юридические консультации. Все ДКТБС проводили тестирование на ВИЧ, 17 из них на ВГС, 13 на ВГВ и только 3 на сифилис. Только 5 ДКТБС могли проводить подтверждающие тесты в своих центрах. Пятнадцать ДКТБС предоставили наборы для самостоятельного тестирования, однако только 2 всегда получали результаты тестирования. Все участвующие ДКТБС собирали данные, 14/20 использовали как онлайн, так и офлайн-инструмент. Данные в основном собираются для целей отчетности перед донорами. Тем не менее, был проявлен интерес к возможности использовать собранные данные для улучшения предоставляемых услуг, информирования о будущих проектах и публикации статей. Основными темами, выявленными в проблемах, названных во время тестирования и сбора данных, были: отсутствие финансирования (для персонала, тестов), конфиденциальность и стигматизация, а также политическая обстановка в странах (ограничительные законы, война). Пожалуйста, ознакомьтесь с полной презентацией онлайн.

Доктор Лаура Фернандес Лопес представила реферат, основанный на количественных данных, собранных членами сети COBATEST с 2013 по 2022 год.

Была проведена презентация по принадлежности к ключевой группе популяции и факторам, связанным с ВИЧ, среди 60 европейских центров тестирования под руководством сообщества из сети COBATEST. В исследование было включено 73 799 человек, прошедших тестирование на ВИЧ, из которых 65,3% (n=48 168) принадлежали к какой-либо ключевой группе популяции. Общая распространенность реактивного тестирования на ВИЧ составила 1,68% (CI: 1,59–1,78), в то время как в ключевой группе популяции она составила 2,41% (CI: 2,27–2,55) и 0,31% (CI: 0,25–0,38) в неключевой группе популяции. В многофакторном анализе в ключевой группе популяции более молодой возраст (aOR = 0,99; CI: 0,986–0,999), мужской пол (aOR = 6,05; CI: 4,44–8,24) или трансгендер (aOR = 10,02; CI: 7,07–14,20), мигрант из-за пределов Европейского союза (ЕС) (aOR = 1,76; CI: 1,52–2,04), меньшее количество случаев проникновения без презерватива во время последнего полового акта (aOR = 1,36; CI: 1,19–1,55), наличие ИППП в течение последних 12 месяцев (aOR = 1,41; CI: 1,17–1,71) и занятие секс-работой (aOR = 1,56; CI: 1,27–1,91) были в значительной степени связаны с реактивным тестированием на ВИЧ. Напротив, в неключевой популяции сопутствующими факторами для ВИЧ-реактивного тестирования были: пожилой возраст (aOR=1,03; CI:1,02-1,05) и мужской пол (aOR=1,93; CI:1,17-3,19). Пожалуйста, ознакомьтесь с полной презентацией онлайн.